术后恶心呕吐（PONV）是由于病人自身情况、麻醉用药及手术刺激使呕吐中枢兴奋所致的常见的手术及麻醉后并发症，它的发生率约为25-30%。造成术后恶心呕吐的原因主要来自病人自身、麻醉用药用户手术方式这三方面因素。

麻醉，对于需要接受手术治疗的患者，是必不可少的步骤和工作。麻醉医生非常重视手术患者在接受手术前所达到的身心状态，也就是麻醉前，麻醉医生需要根据患者的身体状况和病情对病人做好各方面的准备工作，其总的目的在于提高病人的麻醉耐受力和安全性，保证手术顺利进行，力争手术过程中患者的生命体征平稳，也有利于促进患者手术后身体状况的恢复。手术前...

1、获得病史、体格检查和化验结果以及特殊检查的结果，拟施行的手术情况、药物的使用情况。2、根据所获资料，分析病人病理生理情况，对其进行术前评估。3、根据评估结果，制定合适的麻醉方案。

1、获取病史（包括现病史、个人史、既往史、过敏史、手术麻醉史和吸烟、饮酒以及药物应用史等）、体格检查、实验室检查、特殊检查中有价值的信息。2、术前患者教育与面对面的访视，能减少患者对围术期麻醉过程的焦虑和恐惧，取得病人的知情同意，指导患者配合麻醉。3、根据患者的具体情况，就围术期风险和围术期管理方案与外科医师取得共识。4、术前充分评...

麻醉药物种类很多，麻醉医生会根据患者的病情和手术方式，选择不同的药物和药液浓度，或者将多种药物组合，以降低每种药物的剂量，这样就可以减少副作用的发生率。其中一部分药物的确是会让人上瘾的麻醉性镇痛药，但在医院里，医生会根据患者的年龄、身份状况以及病情等因素使用这些药物，同时镇痛泵里的药物浓度相对小，使用时间短、因此成瘾的可能性极小。

麻醉医生会根据患者不同的情况采用不同的镇痛方式，这些镇痛方法都不会增加伤口的感染率及影响切口边缘组织的生长。有效的镇痛还可以改善睡眠、增强术后免疫功能、利于患者咳嗽排痰、提前下床活动等，从而加快术后康复，有效减少了肺部感染、下肢静脉栓塞等术后并发症。

硬膜外镇痛多模式镇痛静脉镇痛神经阻滞皮下镇痛口服镇痛目前，最常用的是硬膜外镇痛和静脉镇痛。通过静脉或在您的背部置入一根细导管，手术后通过静脉或导管给药，镇痛效果确切且副作用少。静脉镇痛起效快，但个人对药物需求量差别大，需要及时调整剂量才能达到满意镇痛效果。

任何治疗药物和方法都可能有不同程度的副作用，术后镇痛也一样，但目前所提供的镇痛方法副作用轻微，发生率不高，绝大多数在停药后都能很快恢复。术后镇痛副作用应主要包括：恶心、呕吐、皮肤瘙痒，少数硬膜外镇痛患者可能出现下肢麻木感、排尿困难等，口服镇痛药最常见胃肠道反映等。

呼吸系统：由于恐惧疼痛，不愿咳嗽和活动，导致排痰不利，容易发生肺部感染和肺不张。心血管系统：由于严重疼痛可使血压升高、心率增快，对于患者有心脏病的患者，可使心肌耗氧量增加，有可能加重心肌缺血。消化和泌尿系统：疼痛使胃肠和泌尿系统蠕动减弱，导致肠麻痹和尿潴留，也可引起恶心和呕吐。凝血功能：术后血液处理高凝状态，强烈疼痛会加重些高凝...

手术后疼痛是手术后即刻发生的急性疼痛，通常持续不超过7天，其性质为伤害性疼痛，也是临床最常见和最需紧急处理的急性疼痛。在术后的几个小时内往往疼痛程度较轻，因为麻醉医生会在手术快结束时给予一定量的长效镇痛药，既能保证患者苏醒，又可以减少醒来之后的疼痛不适；但往往当天晚上患者会感觉特别剧烈的疼痛，随后再逐渐好转。术后疼痛程度从第1天到...

检查前一天应完善全身麻醉所必须的基本化验和体验，如心电图、血常规、乙肝全套等，合并有心血管及内分泌等疾病需长期服药治疗的患者应在术前咨询麻醉医生药物的使用方法。胃镜检查的患者检查前应禁食禁饮6-8小时，肠镜检查患者检查前3天宜吃无渣或少渣半流质饮食，检查前一天晚上服用清肠药排空肠道，至排出大便呈清水或淡黄色，无粪渣即可。患者检查当天...

患有以下疾病的患者应视为无痛胃肠镜的绝对禁忌：贲门失迟缓、食管气管瘘、未经处理的消化道梗阻、消化道大出血、主气道占位或压迫致呼吸窘迫、哮喘急性发作、急性呼吸道感染、心肌梗死小于30天、冠脉支架术后小于30天、未经控制的心衰、严重心肌疾病、严重瓣膜疾病、严重心律失常均未经系统内科治疗、不予合格或精神不正常者。