怎样看懂乳腺超声检查报告--乳腺超声BI-RADS分类

    近年来，乳腺癌的发病率逐年上升，越来越多的女性开始关注乳腺健康。流行病学报告显示，无论是新发病例，还是死亡率，无论是发达国家，还是发展中国家，乳腺癌都位居女性恶性肿瘤的榜首，是威胁女性健康的头号杀手。
    乳腺组织位于浅表，干扰因素较少，是超声检查的理想器官。与X--钼靶相比，超声超声可以清楚的显示乳腺的组织结构，较敏感的检出乳腺内结构异常和乳腺内肿块，对肿块的形态，边界，边缘，内部回声，周边及内部血流，以及周围组织结构的改变等综合评价，对肿块物理性质的判断有较高的特异性，对其可疑良、恶性进行评估。亚洲女性乳房偏小，腺体组织致密，更加适合超声检查。超声检查报告的构成和其它影像学检查报告一样，分三个部分：
    第一部分：患者基本资料。包括：姓名，年龄，性别等。
    第二部分：超声检查的形态学所见，病变的影像学表现以及测量数据。此部分是与临床医生相互交流的区域。
    第三部分：超声的诊断意见和建议，是为临床医生提供临床诊断和治疗的信息。
    BI-RADS即美国放射协会推荐的“乳腺影像报告和数据体统” 中采用的表示乳腺改变的标准，共分七类，如下：
    0类：指现有影像学资料不能完成完全评估不完全，需要进一步收集资料和进行其它检查。
    1类：乳腺超声检查无异常发现，X-线钼靶为阴性。
    2类：存在明显良性病灶。考虑良性病变，建议定期随访。
    3类：此类考虑良性疾病可能，恶性的比例小于2%。但需要缩短随访周期。
    4类：考虑恶性病变可能，但不具有典型恶性征象。需要活检明确。
    又可细分为：4a --低度可疑恶性，恶变风险3-9%，建议穿刺活检。
    4b--中度可疑恶性，恶变风险10-45%，建议活检。
    4c--恶变风险50-94%，建议活检。
    5类：高度可疑恶性病变，具有典型乳腺癌的影像学特征，恶性风险>95。
    6类：病理已经明确的乳腺癌。
    BI-RADS规范了超声检查报告，搭建了一个超声医生与临床医生和患者交流沟通的平台，并对每一类病变提出了相对应的措施。虽然学会了看检查报告，但医学毕竟是一项复杂缜密的工程。所以拿到检查报告，一定听从临床医生的建议，进行规范的治疗，达到治病和预防的效果。