1.经直肠超声检查（TRUS）

        超声涉及利用声波及其回声产生的图像。超声技术应用于医学领域，以获取许多内部器官的图像。经直肠超声（TRUS）是一种最常用于获取前列腺图像的特定类型的超声检查。在经直肠超声检查时，一条狭窄的探针或棒插入直肠，通过发射高频率的声波探测前列腺。由声波产生的这些回声经过计算机处理在荧屏上建立前列腺的图像。TRUS可以提供相当高品质的前列腺图象，泌尿科医生以此来检查前列腺癌，测量前列腺大小和引导对不同区域的前列腺组织的活检。

        前列腺癌在TRUS可能显示为低回声结节（密度低于正常前列腺组织） 。然而，只有60 ％的前列腺癌表现为低回声结节。因为其他性质的前列腺疾病， 如前列腺增生症（ BPH ）和前列腺炎会产生类似的特征，泌尿科医生不能仅仅依赖于TRUS来诊断前列腺癌。TRUS最重要的作用在于引导经直肠前列腺活检术，对于有血清前列腺特异抗原（PSA）升高、直肠指诊异常，或两者兼而有之的可疑前列腺癌患者。 TRUS一般是门诊即可完成的程序，检查过程大约持续15 分钟，它通常是在检查室进行。在进行检查之前，您将被要求在家里或门诊处理室使用肠道清洗剂排空大便，以减少对超声图像的干扰，如果是进行前列腺穿刺活检术，还能够减少操作过程中感染的危险，医生还会使用直肠麻醉剂松弛肛门以利于插入超声探头并进行直肠指检，帮助证实前列腺的异常情况，或者排查直肠的病变，这些病变有可能干扰对前列腺的检查判断。典型的检查姿势是，病人一般采用左侧屈胸抱膝卧位，插入超声探头后，医生采集前列腺和精囊腺（位于前列腺的后方）的图像，然后分析是否存在异常情况，医生还会测量前列腺以获得其准确的体积大小。

    2.前列腺组织活检术

        前列腺穿刺活检术是确定前列腺癌症是否存在的最可靠判断方法。活检涉及切取一些前列腺组织样本，在获得组织样本后，还必须对组织样本进行处理，然后由受过专门训练的病理医生在显微镜下观察分析。因此，通常需要2-3天时间才能得出活检结果。

        前列腺穿刺活检术最好在经直肠超声的指导下使用弹簧式自动活检枪来进行。活检枪含有一个大约1/2英寸长、1/16英寸宽（18G）的小针样的组织切割器，前列腺组织在几分之一秒的瞬间被切取，可以尽量减少病人的不适。医生也可能注入利多卡因 （麻醉药）进入前列腺周围组织来麻痹前列腺区域以尽量减少检查过程的痛苦，这类似于尽量减少疼痛的牙科程序。

        为了尽量减少出血，检查前患者被要求停止任何血液稀释剂或抗凝药，包括阿司匹林、布洛芬等抗炎药，至少一周。发烧和感染可能有1％的发生率。口服抗生素和肠道清洗剂有助于减少上述这方面的风险。如果您出现发烧，应该立即通知您的医生。在活检之后的几天里，你应该尽量避免剧烈或重体力活动。

        还应该知道，尽管前列腺穿刺活检术是检测前列腺癌的最可靠的方法，但前列腺穿刺活检的阴性结果并不能完全排除癌症。有三分之一的最初活检阴性结果的患者在其后的重复活检中可发现有癌症。