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关于乳腺超声的那些秘密 ---一分钟看懂乳腺超声报告

发布时间:2017-12-29

    据国家癌症中心数据显示:全国肿瘤登记地区乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的第1位。乳腺癌已成为当前社会的重大公共卫生问题。但全球乳腺癌死亡率呈现出下降趋势;究其原因,一是乳腺癌筛查工作的开展,使早期病例的比例增加;二是乳腺癌综合治疗的开展,提高了疗效。乳腺超声是乳腺检查最常用的方法之一,对于结节类病变比较敏感,几乎每个乳腺疾病的患者都需要进行超声检查。那么,面对一张充满专业术语的乳腺超声检查报告单,我们如何从报告中获得超声科医生所要传递的信息?下面,我来教大家如何快速看懂乳腺超声报告:
    首先重点讲讲乳腺超声
    超声是利用声波回声成像而不是放射性元素,所以没有辐射。乳腺超声能够清晰的显示乳房及胸壁的各层结构,确定病变的解剖部位和层次,鉴别乳腺肿块和胸壁肿块,同时判断肿块的性质,它对肿块、囊肿等乳腺实质性占位的准确率可以高达60-80%。此外,结合血流特征,可以推断肿块的良恶性,并可发现有无局部及远处转移(腋窝淋巴结等)。弹性超声原理根据肿物的硬度来判断肿物的良恶性。超声造影是通过注射造影剂对已经发现的乳腺肿物进行鉴别诊断,更加细致观察乳腺肿物的微血管灌注,进而判断肿物的良恶性。
    大多患者拿着乳腺超声的检查单,看到上面写着乳腺低回声结节、实质性结节这些字眼,不免担心起来。其实,很多乳腺的病变都有可能出现结节,但是乳腺结节不一定都是乳腺癌!
    还是搞不懂?其实大家只要知道以下重点就好:
    a. 报告中的囊性或是实性病变?高低回声?
    所谓囊肿,就好像一层皮里面包着水,多数都是良性的,每年复查即可;实性病变,报告里会提到是高回声或低回声等等,按下面所说的BI-RADS分类一一对应就简单易懂了!
    b. BI-RADS是美国放射学会联合几家机构共同制定的,是为了规范乳腺影像检查而出现的乳腺影像报告及数据系统。分以下几种类别:
    0类:不能全面评价病变,需要其化影像学检查评价;
    1类:没发现问题;
    2类:良性,基本上可排除恶性,6~12个月复查;
    3类:可能是良性病变,恶性的危险性≤2%;
    4类:可疑恶性病变需要医生进行临床干预,考虑活检。这也是最复杂的一组,按恶性危险性由低到高分为a、b、c组;
    5类:高度可能恶性,恶性的危险性达95%以上,应积极处理;
    6类:已获得病理诊断为恶性。
    c. 发现钙化都是恶性吗?
    超声对于发现钙化并不是很敏感,粗大钙化或肿块内微小钙化等对于病灶良恶性的判断有一定的提示,这需要医生判断与解释,必要时进一步检查。
    d. 淋巴结肿大是提示不好的结果吗?
    有些淋巴结是正常存在的,人人都有;有些提示性质待定或恶性,则可能为转移。
    温馨提醒:
    不同医院、不同医生、不同机器检查结果可能会有不同,建议尽量找靠谱的。
    超声对年轻女性、孕产妇或者致密型乳腺是首选诊断方式,简便、价廉、无创伤、相对舒适, 35岁以上的女性建议一年做一次或两次乳腺超声检查。目前重庆市肿瘤医院超声科的单纯双侧乳腺彩超价格是165元,如此价廉物美的“经济适用男”,难道不值得我们相约一次吗?

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