在我们超声科医生的日常工作中，经常会碰到患有胆囊息肉的病人，大多数患者无明显症状，多在体检或因其他疾病检查腹部超声时发现。大多数病人特别是首次听说自己患有胆囊息肉的病人，会非常紧张，然后一脸担心的问道:医生呀,什么是胆囊息肉呀?我为什么会得胆囊息肉？这个病严重不?我需不需要做手术，吃药可以让它消失吗？我为什么一点症状都没有？今天就让超声科医生给你“摆一摆”胆囊息肉。

一、究竟什么是胆囊息肉？

胆囊息肉样病变又称为胆囊隆起样病变，是胆囊壁向囊腔内呈息肉样突起或隆起的一类病变的总称。病理上一般分为胆固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉、恶性肿瘤性息肉4种类型。其中胆固醇性息肉最为常见，约占85%左右，一般多发出现也可单发，一般较小且增长缓慢。一般不会癌变或癌变风险极低。炎性息肉相对少见，常合并胆囊结石，为胆囊粘膜炎性增生所致。腺瘤性息肉发病率也相对较少，一般为单发，存在癌变的可能。恶性肿瘤性息肉及其少见，主要是早期的胆囊癌，病灶较小时影像检查很难与良性息肉区别。

二、那胆囊息肉的病因是什么？

胆囊息肉或许与以下因素相关：胆固醇代谢不良可能会导致固醇性息肉的发生，长期炎症刺激会导致胆囊黏膜增生，突出而形成炎性息肉。此外文献提示：随着年龄增长，胆囊息肉的发病呈增加趋势。饮食不规律、饮食油腻、长期饮酒、运动量缺乏，情绪状况也是诱发本病的高危因素。

三、胆囊息肉会有什么临床表现？

大多数患者无明显症状，少数可出现上腹不适或疼痛、偶尔会有恶心呕吐，消化不良或者右肩放射痛等轻微症状。

四、胆囊息肉的检查方法？

超声：超声是胆囊息肉检查最便捷有效的首选方法，典型的胆囊息肉表现为胆囊壁向腔内凸起的等高回声，后方无声影，不随体位改变移动，直径一般不超过1cm，彩色多普勒可显示息肉内的血流信号。

增强CT或核磁：CT和核磁不是胆囊息肉的常规检查手段，但针对可疑恶变的患者，增强CT或核磁有助于发现病灶的血供情况以及是否存在周围侵犯和转移。

五、检查出胆囊息肉应该怎么治疗？

1、对于没有临床不适症状，不伴有胆囊结石、胆囊功能不良者，大多不需要治疗，每年体检复查超声观察随访即可。此外药物治疗、饮食调节对于已患有的胆囊息肉基本没有明显作用，意义不大。

2、息肉超过1cm、有明显临床症状，伴有胆囊结石及明显胆囊功能不全者、短期内生长迅速、息肉基底较宽或血供丰富者，影像学检查怀疑恶变者应积极考虑手术治疗。腹腔镜胆囊切除手术是有手术指征患者的首选治疗方法，开腹胆囊切除术目前已经很少应用，主要应用在高度怀疑已经癌变的胆囊息肉患者。

六、那胆囊息肉有预防方法吗？

对于胆囊息肉样病变，目前缺乏有针对性的预防方法，可以规律作息，规律饮食，保持良好心态，积极乐观生活。不建议口服药物或保健品进行预防或治疗。

（部分图片来自于网络，侵权删。）