李芳教授指出浅表淋巴结大可作为许多疾病的诊断线索,因此需要有效的方法鉴别其良、恶性,以指导疾病尤其是肿瘤的诊断与治疗。其高阶超声的观察要点分别大小形态和内部回声两方面:大小判断其良恶性不可靠,边界鉴别良恶性淋巴结的灵敏度较高(86.9%),特异度底(20%);皮质不均匀增厚是转移性淋巴结的特征性改变,内部回声随病变性质及病变时期不同而各具特点。在淋巴结病变血供模式分型方便,要考虑血管的空间位置、血流与淋巴门的相互关系。李芳教授提到:彩色多普勒、能量多普勒、超微细血流等成像技术不能显示血管的空间分布,对血流灌注模式的信息提取有限。目前,三维血管成像及超声造影可弥补这一缺陷。
报告的最后,李芳教授对本次报告作出以下总结:超声检查是浅表淋巴结的首选影像学检查方法,病理活检仍然是鉴别淋巴结性质的金标准;多模态超声成像能帮助选择更具阳性价值的穿刺靶淋巴结;多模态超声成像能帮助选择更具阳性价值的穿刺靶区域,设计更合理的穿刺路径和穿刺计划,提升穿刺成功率。