从2010年我科开展介入超声以来,主要进行了超声引导下前列腺、肾脏穿刺活检的介入诊断,超声引导下PTCD、肝脏肿块及肾囊肿的介入治疗,为临床疾病的诊断和治疗提供了较大帮助。一直以来,浅表包块的诊断主要靠活检穿刺,但有些包块形态不规则、伴有液化坏死、位置较深或紧邻血管,给穿刺带来了一些困难,降低了穿刺的成功率和诊断的准确性。超声可协助浅表包块的定位,并选取包块内实性组织,选择安全的进针路径,提高了穿刺的成功率,降低了盲穿的风险。并且,我科配有日立“二郎神”多功能彩色超声诊断仪,该设备实时组织弹性成像(RTE)技术,可对包块进行弹性成像分析,对包块的硬度进行评价,研究表明组织硬度与其恶性风险成正相关,即硬度越高,恶性病变的可能性越大,在此基础上选择较硬组织进行活检可提高诊断的准确性。
目前,我科从2014年6月上旬以来,已进行粗针穿刺19例,细针穿刺2例,均成功取材,明确肿块病理类型。
我们将在以后的工作中继续开展此技术,协助临床诊断与治疗,为患者服务。
下图为我科李芳主任为患者进行颈部大血管旁肿块的穿刺活检。