腹腔镜超声技术 (laparoscopic ultrasonography，LUS)：把腹腔镜和超声融合在一起的技术，两者优势互补，通过腹腔镜超声探头扫描，可观察腹腔镜下无法直视的脏器，获得所观察脏器和病灶内部结构的影像，并可分辨病灶与周边正常组织之间的界限，明确病灶与周围血管及其他管道的关系，弥补了腹腔镜手术中“触觉丧失”的不足，纠正了“二维平面视野”可能带来的偏差，提高了手术的安全性和彻底性。目前，LUS 在肝、胆、胰外科的应用日益广泛。
    LUS 设备组成
    LUS 设备主要由腹腔镜、腹腔镜二维或三维摄像系统、图像显示器、腹腔镜超声探头等相关附件组成。
    LUS LUS 在胆道外科的应用
    LUS 可以判断胆道损伤部位，结合检查切除的胆囊标本帮助判断损伤类型，为术中及时修补提供指导，避免术后出现严重并发症。
    LUS 在肝脏外科的应用
    LUS 可以明确肝实质内肿瘤的大小、数目、位置、范围、深度并给出具体测量数据，彩色多普勒 (CDFI) 探头还可提供肝段内门静脉属支影像，指导完整切除肿瘤所在荷瘤肝段，不仅保证了切缘阴性，而且切除了肝段内门静脉属支，减少了肿瘤在肝内沿着荷瘤肝段门静脉转移的风险，符合无瘤手术原则。
    
    LUS 在腹腔镜射频消融术中的应用
    由于腹腔镜下操作动作的“轴向”限制，在腹腔镜下灵活准确操作电极针是困难的，同时肝实质内部肿瘤的瘤体无法直视，电极针如不能准确插入病灶内部，射频消融治疗效果差；如电极针插入肝内重大血管或胆管，可能造成出血、胆瘘，延误治疗甚至出现生命危险。LUS 本身定位精准，探头又可紧贴肝脏肿瘤表面扫描，引导电极针插入肿瘤内部，保证疗效；同时引导电极针规避肝内重要管道，减少术后并发症。
    LUS 在胰腺外科的应用
    LUS 通过全面扫描胰腺，明确胰岛素瘤的大小、数目、位置，瘤体与主胰管、门静脉、脾血管之间的关系，帮助决定选择哪种手术方式；全胰扫描更是可以避免遗漏胰腺实质内部病变；术中实时跟踪主胰管、门静脉、脾血管等管道，避免误伤，保证手术安全。
    综上所述，随着腹腔镜超声设备的发展，腔镜外科医生对术中超声检查认识的深入，LUS 在肝胆胰腺外科的应用将更加广泛，作用将更加明显。但对超声图像的判断以及 LUS 的操作仍有一定的经验依赖性，需要一个学习周期。只有积累了一定的腹腔镜手术和超声检查操作经验，才能真正的认识和掌握 LUS。