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术中经胸超声心动图在心脏临时起搏器 植入术中的应用

发布时间:2018-09-30

    临时心脏起搏器植入在临床上的应用日益广泛,过去一般在X线透视下操作安置,对于手术室不宜搬动或来不及进入导管室的患者,需紧急床旁临时起搏时,多采用气囊漂浮电极导管,但是副作用较多。80年代lang等应用漂浮电极导管进行床旁临时起搏,虽然床旁应用漂浮电极导管进行床旁临时心脏起搏方便,快捷。但穿刺引起血胸、气胸或误穿锁骨下动脉,电极导管尖端在右室位置不佳,可出现心室扑动或心室动等严重后果。术中经胸超声心动图在心导管介入治疗可以提供无创、实时、准确、快捷的信息。超声在锁骨下静脉及颈内静脉穿刺的准确定位,减少很多穿刺并发症,尤其是肥胖及血管走形变异的患者,能明显减少穿刺次数及缩短穿刺时间,增加操作成功率。超声诊断仪具有体积小重量轻、移动方便、无射线损伤等优点,能清晰地显示心内结构及电极导管位置,与X光显像比较更加直观、方便、快捷。为抢救病人节省时间,减少了医源性有创操作的风险及并发症。因此,经胸床旁超声心动图在临时心脏起搏器植入术中的应用是可行的,并具有实用价值。

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