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腹腔镜超声探查技术

发布时间:2018-06-30

    腹腔镜超声探查技术(Laparoscopic Ultrasonography, LUS)是指在腹腔镜手术中,将腹腔镜超声专用探头经腹壁标准穿刺套管插入腹腔,在腹腔镜视野直视下与受检组织器官直接接触扫描所进行的超声检查技术。腹腔镜超声技术在欧美、日本等国家巳广泛应用于临床实践,出现了许多有关LUS临床应用的文章报道,比如:LUS用于胆囊癌的腹腔镜切除、LUS应用于隐匿性转移性肝癌的术中扫查及切除、LUS引导切除食管肿瘤等。当前,随着人们对LUS认识的不断深入及该技术的日益成熟,其在外科手术的不可替代性将日益凸显。
    目前,随着腹腔镜和微创外科的迅速发展和普及,LUS已广泛应用于肝胆外科、妇产科、泌尿外科、胃肠外科等科室,并越来越显示出它不可替代的优越性:1、LUS在微创手术环境下可直接、实时、多角度扫描手术野内靶部位,观察肿瘤的内部回声,避免不必要的开腹手术,减轻患者痛苦,同时解决了腹腔镜外科医生缺乏触觉反馈的最大缺点。2、LUS不仅可以观察到肿瘤内部结构,对腹内恶性肿瘤可确定肿瘤范围、浸润深度、病变与周围解剖结构的关系,评估术后的情况(有无残留等)。3、LUS避免了经腹超声存在的腹壁和肠内气体等对超声波声束的干扰,因此可得到高度清晰的扫描图像。4、LUS缩短了超声传感器与病变间的距离,降低了对超声扫查深度的要求,可使用高频超声来提高超声扫描的分辨率,提高检出率。5、LUS频谱和彩色多普勒超声能为血管和血流特征提供重要信息,并可在术中用于鉴别血管结构,提高手术精准性及安全性。6、在术中联合多种治疗方法,其进一步在LUS精准引导下成功导入多种外科治疗方法,联合对肿瘤进行综合治疗(如肿瘤切除术、射频消融术、微波消融术、冷凝术等治疗)。综上所述,LUS能指引外科医师完成肿瘤切除的精准操作,术后及时评估手术效果,提高手术的安全性和有效性等。因此,相信不久的将来LUS会成为临床肿瘤切除术中的常规手段。

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