临床上皮肤肿瘤性疾病及非肿瘤性疾病种类极多，缺乏绝对高发的“常见病”，因此皮肤疾病的诊断及鉴别诊断难度极大。

随着皮肤疾病精准诊疗需求的不断增加，以高频超声为代表的无创诊断技术在皮肤病学领域的应用日益增多。近年来频率为 20-75 MHz高频超声技术的发展，使得超声的分辦力大大提高，可清晰地显示皮肤各个层次和皮肤附属器等细微结构。其中，频率为 30- 75 MHz 称为超高频。皮肤高频超声检查具有多尺度成像的特点，通过不同频率的切换，不但能显示表皮及真皮层的信息，还可以显示皮下组织等深部结构的信息，尤其是皮肤病变的纵向深度信息，如病灶浸润的深度、与周围组织的关系等。

面对皮肤病学对无创诊断日益增长的多样化需求，高频超声作为一种无创、实时、高分辨力、多尺度的影像学检查方法，被认为是一种具有广阔的应用前景的皮肤疾病检查技术。

一、皮肤疾病超声检查的适应症

（1）皮下肿物检查（包括患者触及肿物、皮肤外观改变、患者感觉异常等情况）。

（2）皮肤创伤检查（含损伤范围评估、异物残留探查、瘢痕及修复评估等情况）。

（3）皮肤肿瘤性疾病的良恶性诊断及鉴别诊断。

（4）术前评估皮肤恶性肿瘤的侵袭范围及临床分型分期（包括肿瘤厚度、累及层次、深部组织浸润、皮肤附属器累及、淋巴结转移、远处器官转移等)。

（5）评估炎性皮肤疾病对皮肤的累及程度及窦道、积液等情況。

（6）用于皮肤疾病治疗后的疗效评估及随访监测。

（7）超声引导下皮肤疾病的介入诊疗。

二、皮肤疾病超声检查的禁忌证

皮肤超声检查无绝对的禁忌证。对于表面破溃或怀疑传染性疾病的皮肤病灶，在做好防护的前提下，仍可进行超声检查。

三、高频超声在皮肤肿瘤性疾病中的应用

高频超声通过评估肿瘤的大小、累及层次、边界情况、基底部、内部血供等特征，对皮肤肿瘤的诊断主要起到“定位”“定性”“分型”和“规划”等作用。

四、高频超声在感染性皮肤炎性疾病中的应用

高频超声并不能直接判断感染的病原体，但可提供病变的范围和炎症程度等信息，特别是显示病灶在皮下扩大的程度，用于治疗规划和疗效评估。

五、高频超声在非感染性皮肤炎性疾病中的应用

非感染性皮肤炎性疾病以不同层次、不同程度、不同类型的炎症浸润为主要特点，表面可伴有鳞屑及不同程度的异常角化。此类疾病的超声表现相似，高频超声在此类疾病中的作用是评估疾病的活动度、监测疾病治疗效果。

综上所述，高频超声在皮肤疾病的应用为皮肤科医师提供了丰富、精准的可视化信息，同时为皮肤病患者提供了一种新的无创诊断和评估方法，在皮肤病学的临床诊疗体系中扮演了重要的角色。