前列腺癌的病理基础为肿瘤上皮增生及间质纤维化改变，因此前列腺癌组织较正常前列腺组织硬度增高。超声弹性成像是一种检测和量化组织硬度的成像技术，因此弹性成像有助于前列腺癌的诊断。目前应用于前列腺的弹性成像最常见的两种类型是：应变弹性成像(strain elastography，SE)和剪切波弹性成像(shear-wave elastography，SWE)。

超声应变弹性成像检查方法：开启常规灰阶图及弹性成像图双幅显示功能，操作者手持探头对前列腺进行轻重适当而频率规律的手动施压，当取得满意的弹性图，且仪器显示屏应变曲线图出现4-5个稳定波形后，冻结图像，选取波谷截点处的弹性图像进行观察分析，对可疑病灶进行弹性应变情况进行评分并判断良恶性。

1分：整个腺体均匀应变，呈均匀绿色，提示肯定良性；

2分：整个腺体呈对称而不均匀应变，呈不均匀的蓝绿相间的马赛克状，提示可能良性；

3分：整个腺体未见明确病灶，弹性图呈蓝色，提示不确定；

4 分：病灶边缘呈绿色，中央呈蓝色，提示可能恶性；

5分：病灶整体及周围无应变，呈蓝色，提示恶性。

1分：正常外观（均匀应变，整个腺体均匀的绿色）。

5分：整个低回声病灶或周围区域无应变；整个病灶呈蓝色；箭头指向病灶。

参考文献：

1. 刘松, 孔艳鹏, 冯蕾. 经直肠前列腺超声造影与实时组织弹性成像联合靶向穿刺活检诊断前列腺癌的价值. 中华医学超声杂志: 电子版, 2015, 12.

2. 梁蕾，孙铮，孙亚，黄十佳，郭君.经直肠超声剪切波弹性成像在鉴别前列腺外周带良恶性病变中的应用.中国超声医学杂志2021,9.