56岁的王阿姨今年年初诊断为卵巢癌,腹腔镜活检后在医院做了2次化疗,出现严重的恶心、呕吐症状,进食也很困难,体重更是直线下降。王阿姨说没化疗前,她对自己的治疗还蛮有信心的,但经过这么一折腾实在受不了,原本期待手术后再计划化疗6次,现在才做完2次就想放弃了,手术也不想做了。王阿姨的女儿经多方打听,得知重庆大学附属肿瘤医院妇科肿瘤中心设有“无呕病房”,专门预防和治疗患者因化疗引起的恶心、呕吐等症状。于是,王阿姨抱着试试看的心态住进了该院的“无呕病房”。接诊正好是卵巢癌病区的李蓉主任,在对王阿姨的病情进行评估后,为其制定了包括心理、药物、营养、手术、化疗等全方面的治疗方案。目前,王阿姨顺利进行了手术,术后已经进行了4次化疗,再也没有出现手术之前化疗时的恶心、呕吐,仅有轻微的胃部不适感,体重较前还增加了好几斤。王阿姨说:“是你们又让我燃起了继续治疗的勇气!”她有信心能按期完成剩下的2次化疗,对回归正常的工作生活充满信心。
传统化疗药物对病人影响排在第一位的就是恶心呕吐,可影响病人的心理、精神、营养状况、社会人际关系及生活质量,严重的呕吐可导脱水、电解质紊乱和体重减轻,并可增加患者对化疗的恐惧感。化疗引起的恶心呕吐不仅会带给患者感觉上的痛苦,还可能引起代谢紊乱、机体功能受损、营养不良、切口愈合延迟等症状,从而影响患者的生活质量和治疗效果,严重时不得不终止治疗。2019年8月妇科肿瘤中心率先在医院开设建立了“无呕病房”,通过对患者年龄、体质、生活习惯、既往化疗史的评估,制定更加规范有效的化疗止吐方案,使患者整个化疗期间不出现恶心、呕吐等症状或最轻微的发生,让患者不再惧怕化疗治疗,不会因化疗引起的恶心呕吐而失去战胜肿瘤的信心。
重庆大学附属肿瘤医院妇科肿瘤中心“无呕病房”的目标是对所有需要化疗治疗的妇科肿瘤患者进行全程的干预与信息化管理,医护人员不但通过进行患者和陪护家属的个体化宣传教育,并且还在治疗前、中、后对患者进行正确评估及及时反馈,基于临床实践指南合理规范用药,制定有效的个体化止吐方案,对患者进行全程规范管理,真正实现化疗无呕,让患者轻松完成治疗,提高患者生活质量。从营建轻松愉悦的病房氛围,到无微不至的生活指导,耐心细致的回访记录,通过建立CINV电子数据库有效储存数据信息,采用随访系统及全病程管理平台等多种方式了解患者的恶心呕吐情况,从而更好地提高无呕病房的管理成效,精准管理,在患者获益的同时也积累临床一线科研数据,产出科研成果,真正做到科研与临床紧密结合。中心运行一年多来,已有近1000名患者受益,初步分析这些分层治疗方案后的数据结果,患者的呕吐比率低于10%。相信通过“无呕病房”,越来越多的患者将不再畏惧化疗,能以更积极的心态接受治疗,医患配合努力,战胜疾病,让“肿瘤君”滚蛋!