近几年，单孔腹腔镜手术在妇科疾病中开展得如火如荼。目前单孔腹腔镜的入路有经典的经脐单孔、V-notes、经脐单切口多通道。平台有自制的手套+切口保护套方法，也有各种商用的成品Port。
    单孔腹腔镜有其优势，比如切口小，恢复快，住院时间短，是年轻爱美女性的不错选择。但无论是经脐还是经阴道单孔腹腔镜手术，有时候对设备要求比较高，主刀医生手术能力要求高，加之“筷子效应”，器械相互干扰，操作难度大，手术中存在较大风险。今天我们推荐的两孔腹腔镜手术操作，相对而言无设备投入，人员培训容易，学习曲线更简单，更易推广，大大降低手术操作难度，风险更小。
      那么何谓两孔腹腔镜呢？有别于传统多孔及经典单孔腹腔镜手术，其中一孔是在肚脐部作一横行单切口，采用多通道方法，于9点钟位置置入10mm镜孔，3点钟位置置入5mm小trocar，另一孔置于耻骨联合上，采用5mm小trocar。下方穿刺孔操作时为避免膀胱损伤，在穿过皮下脂肪后先向上横行3cm后再垂直穿透腹膜。

      目前两孔腹腔镜技术在我科主要适用于妇科良性疾病，比如子宫次全或全子宫切除、子宫肌瘤剥除、卵巢囊肿剥除等。恶性肿瘤手术因高位淋巴结清扫原因，采用该方法受限，开展较少。禁忌症和传统多孔腹腔镜相似，比如严重的盆腹腔粘连等。该方法最大的优势即取标本方便，全子宫切除标本可经阴道取出，卵巢囊肿可经10mm镜孔取出，次全子宫或子宫肌瘤标本可经脐部联通切口旋切取出。
       我科已开展两孔腹腔镜良性疾病手术几百例，因为“筷子效应”大大减小，手术更加安全、简单，目前无一例严重并发症发生。