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骨代谢标志物检测

发布时间:2016-07-01

骨代谢是破骨细胞吸收旧骨和成骨细胞形成新骨的过程,骨代谢紊乱可以引起代谢性骨病,包括骨质疏松、内分泌性骨病、肾性骨病等。骨代谢不仅受钙、磷及其调节激素甲状旁腺激素、维生素D和降钙素的调节,还受骨钙素的调节,测定这些骨代谢调节物质有助于代谢性骨病的诊断及疗效监测。
1.甲状旁腺激素:由甲状旁腺主细胞合成与分泌,作用于骨,导致溶骨和骨钙的大量释放,使得血钙升高,血磷降低。其升高主要见于甲状旁腺功能亢进,降低主要见于甲状旁腺切除或损伤所致的甲状旁腺功能减退症。
2.降钙素:由甲状腺滤泡旁细胞合成和分泌,作用于骨和肾,降低血钙、血磷浓度。降钙素升高常见于甲状腺髓样癌患者,对诊断和疗效监测有重要价值。
3.25-羟基维生素D:在控制体内钙磷水平和骨骼钙化上具有重要作用,在骨代谢性疾病(如佝偻病、软骨病、骨质疏松症和内分泌代谢性疾病如甲亢、糖尿病等),以及肿瘤(如结肠癌、乳腺癌、前列腺癌、肺癌等)维生素D减低。因此可用于代谢性骨病和肿瘤的辅助诊断。
4.骨钙素:由成骨细胞合成,是反映骨代谢状态的一个特异、灵敏的指标。在原发性骨质疏松Ⅰ型骨钙素升高,Ⅱ型骨钙素降低。因此可用于鉴别骨质疏松的类型,指导骨质疏松治疗方案的选择。在内分泌性骨病中肢端肥大症、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能亢进患者骨钙素升高,在骨肿瘤(骨巨细胞瘤, 骨肉瘤, 软骨瘤, 骨软骨瘤等)、恶性肿瘤骨转移(乳腺癌、肺癌、前列腺癌等)骨钙素升高。有助于骨肿瘤和癌症骨转移的辅助诊断。
可见以上物质在骨代谢中起重要作用,测定这些骨代谢标志物的含量有助于代谢性骨病的诊断、鉴别诊断及疗效监测,并且还有助于某些肿瘤和癌症骨转移的辅助诊断。
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