习近平总书记在重庆考察时指出:党的十九大后，党中央把打好精准脱贫攻坚战作为全面建成小康社会的三大攻坚战之一。

   习近平总书记指出，到2020年稳定实现农村贫困人口不愁吃、不愁穿，义务教育、基本医疗、住房安全有保障，是贫困人口脱贫的基本要求和核心指标，直接关系攻坚战质量。结合我科实际情况，50%以上的患者来自重庆下辖区县农村人口，作为医疗单位是落实总书记保障农村贫困人口的一线组织。因此，如何切实有效开展落实农村贫困患者的就医解决问题也是我科目前工作的重点。

   在开展常规医疗活动的同时，我们首先要解决好“扶持谁”的问题。我们坚持对反复入院的困难患者建档立卡，密切随访,通过“回头看”不断提高困难患者的帮扶率。

　其次是解决好“怎么扶”的问题。我科通过减免困难患者医疗费用、对经济困难患者捐钱捐物，及与重庆市民政局下设的重庆救助基金会联合开展医疗困难经济援助项目，今年已为患者筹款20余万元，使贫困患者在我科也能得到充分、合理救治。做到患者不因经济而放弃治疗，充分保障贫困患者的就医权利和享受应有的就医条件。

   三保障问题中，如何解决就医难的问题也是习近平总书记最为关切的问题之一。在解决经济困扰的同时，如何解决医师有限挂号难、床位供应相对不足、血液供应紧张等问题都是导致患者就医难的具体问题。

   首先我科在自助机开展住院总挂号项目，明显减少患者楼上楼下反复跑，只能单一挂门诊医师号的局限，使患者24小时均可通过住院总挂号，减少患者门诊-住院两头跑的次数，切实解决患者挂号难的问题。

   我们通过开展前列腺癌、早期睾丸癌的日间化疗和前列腺癌的日间内分泌治疗，明显提高床位使用率，加快院内住院床位周转，增加有效床位使用率，解决患者入院难的问题。并且通过开展住院预约制度，使患者在家即可知道入院时间和床位信息，我科电话通知患者入院，切实让患者感受到就医的便利。

   由于今年疫情影响及重庆市互助献血措施的取消，导致重庆市血液中心血源供应紧张，科室不少需要接受重大手术的患者面临不能手术，耽误病情的问题。我科副主任会同主管医师与输血科主任开展了详细的情况说明和沟通，争取到血液中心3200mlO型血的手术供应，最后患者成功接受手术，并顺利恢复，术中术后未输血，我们采用精湛的手术技艺，为患者赢得了生命，为社会节约了血源。从实际出发落实习近平总书记三不愁中，基本医疗不愁的问题。

   当然我们目前的工作只是初步的，仍然有需要改进和继续加强的环节。

   第一，强化责任落实。“处事不以聪明为先，而以尽心为急。”保证基本医疗是全面建成小康社会必须完成的硬任务。每位同志要增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，强化政治责任，亲力亲为抓好自己的本职工作。按照尽锐出战要求，切实履职尽责、合力攻坚，对责任不落实、政策不落实、工作不落实影响任务完成的要进行问责。

　第二，认真整改问题。有的医生没有把给予患者保障基本医疗当作重大政治任务来抓，责任落实不到位，思想认识有差距，落实不力。二是贯彻精准方略有偏差，或发钱发物“一发了之”，没有把精力用在绣花功夫上。目前我科要全面排查梳理问题，各类问题要确保整改到位，为今后工作打下良好基础。