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坚守初心担使命 我为群众办实事
——泌尿科党支部为患者解除疑难病痛

发布时间:2021-05-28 本文来源:泌尿肿瘤党支部

突发左肾上腺巨大嗜铬细胞瘤破裂出血

 四川广安的杨某半年前因突发腹膜后巨大肿瘤破裂出血,直接送至主城某三甲医院ICU抢救CT检查提示左肾上腺巨大肿瘤伴有破裂出血,更棘手的是,血液生化检查提示患者儿茶酚胺明显异常升高,诊断:左肾上腺巨大嗜铬细胞瘤破裂出血;难以手术;经过对症输血等治疗后,医院建议患者到专科医院治疗。杨某反复辗转重庆市多家大型教学医院,虽有手术指征,可围手术期风险高及术前准备时间长,一直未找到满意治疗方案。当他出现在重庆大学附属肿瘤医院泌尿肿瘤科刘南主任的诊室时,杨某看到了治愈的希望。

多学科团队挑战困境,精准施策降低风险

 刘南主任组织院内医院多学科会诊,血管介入科、影像科麻醉科重症医学科、心内科等多学科团队合作寻找突破点。在了解患者病情后,多个科室的专家教授通过充分的病情讨论和评估,一致认为:患者左肾上腺巨大嗜铬细胞瘤破裂出血明确,随时有再次出血危及生命可能,若不止血,也难以进行术前准备,建议先进行急诊肾上腺肿瘤介入栓塞止血。多学科讨论后,主管医师宋彦平主治医生医生将病情详尽地告知了杨某及其家属,他们经过慎重考虑决定选择先介入治疗,并充分相信和理解医护团队。多学科团队也非常尊重家属意愿,为尽量降低术中出血风险及术后并发症,最终决定:术前先急诊肾上腺肿瘤介入栓塞止血,挽救生命,3-6个月后再考虑手术切除。手术当晚上血管介入科刘亚教授放弃休息,加班为患者行肿瘤微创介入栓塞术,预先堵塞了肾上腺肿瘤的各个滋养动脉。

2021年5月19日真正的决战来临,鲜鹏教授主刀,与麻醉科地协作下为杨某进行了左肾上腺巨大嗜铬细胞瘤切除,肿瘤6cm,但因患者肿瘤既往破裂出血、又行介入治疗,肿瘤与周围组织粘连极重,无正常解剖层次,手术一度难以进行,关键时刻泌尿肿瘤外科刘南教授、李元教授亲自指导,最终完美分离处肿瘤并保护了周围脾脏、胰腺、肾脏、腹主动脉、肠道等重要器官、血管无损伤。

   

术后快速康复,杨某喜笑颜开

杨某术后在管床医生和护士的帮助下,采取ERAS康复方案,杨某术后1天下床运动,恢复进食、肺功能锻炼,杨某身体状况很快恢复。术后病理:平滑肌肿瘤。该肿瘤为良性肿瘤,意味着患者通过手术可以治愈该肿瘤。肚子里的大肿瘤切除了,杨某又露出了开心的笑容。

      群众事无小事,细微处见真情。在院党委的带领下,泌尿科党支部带领科室全体成员,践行初心,为广大群众办实事,不断提高我科的专业技术水平与综合服务能力,实实在在的为群众办实事办好事,始终不忘医者初心,牢记健康使命,为致力于不断提高患者生存质量不懈奋斗。


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