2021年3月18日，在重庆大学附属肿瘤医院罗玲主任带领下，呼吸介入团队与麻醉科、重症监护室、肿瘤内科紧密合作，成功完成一例支气管镜下肿瘤消瘤术及金属裸支架置入术。患者氧饱和度从术前74%提高到术后95%，术后经重症监护室医生精心照料下，患者露出了灿烂的笑容。

2020年2月20日左右李某出现了咳嗽、咳痰，在当地医院住院检查治疗，发现了纵膈占位，但没有明确诊断，李某的儿子李某果为了李某能得到更好的治疗，催促父亲来到了重庆，李某遂于3月11日就诊于重庆大学附属肿瘤医院。刚来我院时，患者李某还与儿子一起外出吃过饭，当时喘累还不算太严重。可病情进展十分迅速，不到1周的时间患者李某就喘累就逐渐加重，走路就变得十分困难了，甚至需要家人的帮助才能穿衣吃饭。3月16日，患者李某于支气管镜室行支气管镜检查，支气管镜下就发现右主支气管被压实了，这下李某喘累的病因就找到了。

我科罗玲主任以及呼吸介入团队仔细阅读了患者胸部CT，了解到患者纵膈占位压迫了支气管，导致患者喘累加重，出现呼吸衰竭。为解决患者李某的病情，赢取下一步放化疗治疗机会，呼吸介入团队积极与患者儿子李某果沟通，需要置入金属支架，撑起右主支气管，缓解患者呼吸困难，才能为下一步治疗赢得机会，患者才有一线生机，否则呼吸困难进一步加重，可能直接导致患者死亡。李某果当即表示同意我科提出的治疗方案，愿意配合积极治疗。

当晚我科便联系了重医附一院李一诗教授，并远程联系北京应急总医院呼吸介入的张楠教授、高鸿教授，得到了技术上的指导，并最终确定了具体的手术方案。可患者李某的病情进展真是太快了，床上吸氧的情况下氧饱和度都十分的差，口唇发绀非常明显，并且还合并了肝功能损害。为了保证手术的顺利开展，我院麻醉科刘梦虓医师仔细分析患者的病情，为患者麻醉多方准备，确保万无一失。

3月18日，在我科罗玲主任、重医附一院李一诗教授的带领下，呼吸介入医师田艺、兰霞等积极参与手术，成功打开了患者右主支气管，置入了金属裸支架，打开了患者的生命通道。为确保万无一失，我院重症监护室张宁医师携带急救装备，全程等候在手术室里，并且在术后精心照料患者。3月19日患者喘累明显好转，终于能自己吃饭穿衣，并且能下床走路了。

      支气管镜检查及介入治疗是呼吸系统疾病重要的诊治手段之一，它对于原发性肺恶性肿瘤或者继发性肺恶性中导致的气管狭窄、气管支气管病变、肺部占位、纵膈占位、肺结核、肺不张、肺感染、气管—支气管内异物等疾病诊断及治疗具有十分重要的价值。

支气管镜检查主要适用于以下人群：

（1）疑诊气管、支气管、肺脏肿瘤或肿瘤性病变需要确定病理分型，或确定浸润范围及分期时，应行支气管镜检查术。基于肺癌靶向和免疫治疗，也适用于对肿瘤进行分子病理学诊断和评价。

（2）不明原因咯血持续1周以上的患者，尤其是年龄＞40岁，即使影像学未见明显异常，仍应行支气管镜检查术。

（3）对于不能明确诊断、进展迅速、抗菌药物效果欠佳、病变持续存在或吸收缓慢、临床诊断为下呼吸道感染或伴有免疫功能受损的患者。

（4）器官或骨髓移植后新发肺部病变，或者疑诊移植物抗宿主病、移植肺免疫排斥的患者。

（5）临床上难以解释、病情进展或治疗效果欠佳的咳嗽患者，怀疑气管支气管肿瘤、异物或其他病变者。

（6）原因不明的突发喘鸣、喘息，尤其是固定部位闻及鼾音或哮鸣音，需排除大气道狭窄或梗阻的患者。

（7）对于原因不明的弥漫性肺实质疾病，如间质性肺炎、结节病、肺泡蛋白沉积症及职业性肺病的患者。

（8）对于可疑气道狭窄的患者。

（9）对于任何原因引起的单侧肺、肺叶或肺段不张的患者。

（10）外伤后可疑气道损伤的患者。

（11）临床症状及影像学表现怀疑各种气管、支气管瘘，如气管食管瘘、支气管胸膜瘘等的患者。

（12）临床怀疑气道异物者。

（13）原因不明的纵隔淋巴结肿大、纵隔肿物等。

      我院呼吸介入团队罗玲主任、田艺主治医师曾到西南医院进修学习，兰霞医师曾到北京应急总医院进修学习，目前方章兰医师正在上海胸科医院进修学习，并计划将杨湖广等外送学习呼吸介入。目前我科已开展支气管镜下支架置入术、二氧化碳冷冻、氩气刀、圈套器、球囊扩张等多项技术，并诊治了多位患者，为患者解决了痛苦、提高了生活质量。