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我科采用术中植入卡莫司汀缓释植入剂治疗复发恶性胶质瘤并取得满意效果

发布时间:2013-01-29

    2012-08-10我院脑外科为一例复发恶性胶质瘤患者成功实施二次切除手术,并首次采用术中植入卡莫司汀缓释植入剂这一前沿技术,术后患者恢复良好,为患者赢得了第二次生命,填补了我院这一领域的空白。
    脑胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤,约占颅内肿瘤的45%左右。其中胶质母细胞瘤更是具有生长快、恶性程度高、短期内复发的特点,单纯手术者中位生存期不超过半年。由于肿瘤呈浸润性生长,在肿瘤边缘4cm内均可出现侵袭性病灶,而胶质瘤的局部治疗可以防止或延迟肿瘤的复发,故而手术后的治疗就集中到杀灭瘤腔周围残存的肿瘤细胞上。全身化疗、全脑普放、立体定向放射治疗等都一度作为恶性胶质瘤的术后辅助治疗,然而效果往往差强人意。间质内局部化疗是将化疗药物与植入性生物可降解聚合体结合,术中直接贴附于瘤腔,使药物直接作用于肿瘤局部。这就既绕过了血脑屏障的限制,起到了增加局部药物浓度的作用,还最大限度的减少了全身毒副作用。近年来卡莫司汀BCNU(carmustine)缓释剂作为一种新型的生物可降解聚合物包裹薄膜片,越来越多的被用于术中植入治疗恶性胶质瘤。目前美国及欧洲广为接受的治疗方案为手术+术中BCNU缓释制剂植入+术后放疗及全身化疗。多项荟萃分析表明该联合治疗的各治疗因素对肿瘤的抑制顺序达峰,而生存曲线分析则进一步表明BCNU的植入与TMZ的联合作用对患者的生存期显示出阶段性、连续性获益。
    我科近年来始终密切关注这一前沿技术,但一直苦于没有合适的合作伙伴未能如愿。最近,终于在相关药厂的配合下成功完成首例患者的治疗,填补了我院又一项空白,也为更多恶性胶质瘤患者带来了福音。
    

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