有没有过这种时候，你发现耳朵里有声音，可能是蝉鸣声，哨音、汽笛声、风声、流水哗哗音、车间隆隆声、电流声、咔嗒声，但这个声音只有自己可以听见，别人却是没有这个荣幸的，轻者使人心烦意乱，重者妨碍睡眠和生活，甚至有因为耳鸣难忍自杀的。

其实这种困扰人们的各种叫声就是医学术语中的“耳鸣”。2019年3月，欧洲耳鸣诊治专家共识提出，成人耳鸣患病率约10％～19％，（对，没错，全世界约有10亿人有耳鸣，是不是瞬间就不觉得那么孤单了），但是因为耳鸣严重地影响了生活才到医院就诊的却只有20%。

那么，如果出现了耳鸣，该怎么办呢？这里需要先了解一下耳鸣的病因，所谓对因下药，如果能够找到确切原因，治疗起来才会事半功倍。耳鸣发病机制尚未阐明，临床上导致耳鸣的常见病因包括以下几个方面：

1. 耵聍栓塞即俗称的“耳屎”，由外耳道中的“耵聍腺”分泌，适量的耵聍具有保护外耳道维持局部微环境的作用，量少的时候可随着咀嚼动作等活动自己脱落出来，但量大聚集，堵塞耳道，形成“耵聍栓塞”时，则可引起耳鸣。洗头洗澡不小心进水以后，耵聍可能发涨，引起耳道疼痛、听力减退等症状，这时候应及时到正规医院行耵聍软化和外耳道冲洗，彻底清除耵聍。这一部分耳鸣者，耵聍去除后，耳鸣可即刻消失。不建议自己掏耳，以免引起外耳道炎或鼓膜穿孔等，某些保健场所的“各式花样采耳”更要仔细斟酌，因为如果采耳工具未严格消毒处理可能感染各种疾病，如霉菌性外耳道炎便是临床工作中经常遇到的。

2.各种类型的中耳炎、中耳胆脂瘤或者耳硬化症也可能引起耳鸣。中耳结构的病变，能造成多种形式的耳鸣。此外，鼓室内的颈静脉球体瘤或颈静脉球高位可引起与心脏节律一致的搏动性耳鸣。患有该类疾病时，应及时至医院行手术治疗，清除中耳病灶，改善中耳的病变结构，进而缓解或者消除耳鸣症状。

3.突发性耳聋、梅尼埃病、老年性耳聋和药物性耳聋的患者，由于内耳结构（如毛细胞等）受损伤或老化，常引起耳鸣症状，这种耳鸣叫做神经性耳鸣。尤其是突发性耳聋患者，应至医院行激素、改善微循环、营养耳神经以及高压氧治疗，以最大限度地改善耳鸣、听力下降等的症状。

4.侧颅底肿瘤，如听神经瘤等，能够压迫听神经，造成机械性刺激，导致耳鸣症状，该类患者应尽早至正规专科医院行专业治疗。

5.耳鸣除主要发生于耳部疾病外，亦常见于甲状腺功能异常、高血压、糖尿病、颈椎病、贫血、偏头痛和情绪紧张等患者。这些都需要进一步检查和积极治疗原发疾病才能控制耳鸣的。

   当然，根据2012年中国耳鸣专家共识显示，90%耳鸣都是原发性耳鸣，即找不到确切原因的。对于这一部分不幸的人儿，2014年美国《耳鸣临床应用指南》明确提出，要学会与之和平共处，就像与我们脸上不合时宜冒出的青春痘、眼角渐渐出现的鱼尾纹、越来越后移的发际线或多出来的几十斤肉肉一样，与它们握手和解，然后就会豁然开朗，一觉到天亮了。

耳鸣不是疾病，只是一个症状。耳鸣的出现，可能预示着内耳存在某些疾病。因此当耳鸣出现时，尽早就诊，寻找其病因，积极治疗；早期急性耳鸣，通过规范的治疗，大多数耳鸣是可能消失的。此外，对于暂时不能明确病因的神经性耳鸣患者来说，应定期进行随访，每3-6月做一次听力学检查；根据具体情况可以用一些药物进行治疗，缓解耳鸣。

耳科检查项目（纯音听阈测试、声导抗检查、纤维耳镜检查）

地点：门诊大楼3楼312耳科检查室