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自体造血干细胞移植的优势和移植前后步骤

发布时间:2020-09-04 本文来源:血液肿瘤科

(一)自体造血干细胞移植有哪些优势?

一是由于自体造血干细胞移植时造血干细胞来源于患者自身,所以不会发生移植物排斥和移植物抗宿主病,移植并发症少。

二是无供者来源限制,移植相关风险低,移植后生活质量好。

三是在整体花费上也较为经济,一般8-10万即可完成。

自从Auto-HSCT进入临床以来,已经越来越广泛的应用于淋巴瘤等恶性血液系统疾病及实体肿瘤患者的治疗。

(二)移植前后有哪些步骤?

患者在移植前会接受超大剂量化疗、放疗或免疫抑制治疗,我们称为预处理。目的是杀灭肿瘤细胞,抑制自身免疫,清空骨髓,保证植入。这些治疗是为了让患者的骨髓做好接受新的干细胞的准备。

经过预处理,患者会有一个免疫低谷,需要入住无菌层流病房。之后,医生会将干细胞通过患者的中心静脉导管回输入体内。干细胞将会自行找到自己生长发育的场所-骨髓(归巢效应),随后干细胞就会开始产生正常的血细胞,开启一段新人生。

Auto-HSCT一般分成5个步骤:

1.自体造血干细胞动员和采集:通过动员方案使骨髓中的造血干细胞进入外周血液,再利用血细胞分离机进行采集,一般采集干细胞总量为100-150ml。此过程不需要骨髓穿刺,很大程度减轻了患者痛苦;

2.干细胞冻存:把造血干细胞在-80度冰箱中保存,一般可保存6-9个月;

3.预处理(大剂量化/放疗):根据患者病情选择合适的化疗或放疗方案;

4.自体造血干细胞回输:复苏冻存的造血干细胞并通过静脉回输至患者体内;

5.干细胞植入与造血恢复:干细胞经静脉输注后会归巢至骨髓进行发育成长,一般10-14天中性粒细胞重建;14-21天血小板重建。当患者连续两天中性粒细胞≥0.5*109/L,血小板≥20*109/L,说明造血干细胞已成功植入并存活。


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