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尿纤维蛋白(原)降解产物(FDP)测定有何临床意义?

发布时间:2017-08-21

    正常人尿中没有或仅有极少的FDP(间接凝血抑制试验小于0.25微克/毫升)。尿FDP增加的意义在于:白血病、深静脉血栓等。
    (2)有助于肾小球病分类。连续多次测定尿FDP,慢性肾炎有67%~81%为阳性,浓度多在1.25微克/毫升以上。如治疗过程中FDP含量逐渐减少或转阴,说明疸情好转。如FDP小于1.25微克/毫升,则原发性肾小球肾病(相当于微小病变病型)可能性大。如FDP增高且持续不降者,多为增生型、膜增生型或急进性新月体型,以新月体型肾炎FDP最高。
    (3)肾活检标本检测发现FDP升高的程度与纤维蛋白沉着的数量有密切关系,故可做临床应用抗凝治疗(包括使用肝素)的一个参考指标。
    (4)尿FDP的浓度不同对糖皮质激素治疗的反应也不同。尿FDP阴性的肾病综合征,应用糖皮质激素治疗效果良好。尿FDP<2.5微克/毫升者较尿fdp>2.5微克/毫升者疗效要好。尿FDP浓度越高,对激素治疗的效果就越差。
    (5)尿FDP的浓度与病变程度一致,尿FDP浓度很高或持续升高,表明肾实质炎症病变较重或持续活动,预后不良。尿FDP浓度低预后好,如隐匿性肾炎。
    (6)尿FDP的浓度还可作为判断肾移植是否成功的一个指标,如FDP急骤升高常提示急性排异反应。

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