缺血修饰白蛋白(IMA)是一种新的较为理想的缺血标志物,它是第一个被美国食品药品管理局(FDA)批准销售的心肌缺血标志物。利用白蛋白-钴结合试验检测缺血修饰白蛋白含量,作为检测早期心肌缺血的指标。多方面研究证明,IMA可敏感的反映心肌缺血状况,在急性冠状动脉综合征的早期诊断、危险分层、指导治疗等方面有重要意义,是目前较为理想的检测心肌缺血的生化标志物.江苏省沭阳县人民医院心脏内科徐健
    IMA可广泛应用于所有与心肌缺血有关疾病的评价与监测：
    （1）早期诊断急性心肌缺血的指标
    IMA在心肌缺血发生6-10分钟就开始升高，较其它心肌标记物出现的时间都更早，可以为ACS病人的早期诊断节约时间。
    （2）IMA是ACS诊断中的高灵敏生化标志物
    研究表明，IMA诊断ACS的敏感性和特异性分别是82%-88%和94%，阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV) 分别是92% 和91%，证实IMA对确实能够提高ACS传统检查方法的诊断效能。
    （3）IMA可对ACS危险程度进行分层
    联合应用心脏病危险因素、症状和体征、心电图和生化标志物的信息， IMA具有极高的阴性预测值，可更有效地将患者分为高风险组和低风险组从而选择相应治疗方式。
    （4）IMA用于判断心肌缺血的严重程度
    IMA水平与球囊扩张压力及扩张时间成显著相关，故IMA可作为判断心肌缺血严重程度的理想标记物。
    （5）IMA可对肌钙蛋白结果进行预测
    测定IMA的白蛋白-钴结合实验可以为6-24h以后cTn结果阳性或阴性结果的早期预测指标。
    缺血修饰白蛋白可适用于心肌肌钙蛋白阴性及心电图正常的胸痛患者心肌缺血的排除诊断，但缺血修饰白蛋白不能鉴别心肌梗死和心肌缺血，因此现在主张对急性冠脉综合征患者同时检测缺血修饰白蛋白和心肌肌钙蛋白T，因为两者联合使用可提高心肌梗死的灵敏度并使确诊时间提前。