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腺苷脱氨酶(ADA)检验及临床意义

发布时间:2016-10-20

腺苷脱氨酶(EC:3.5.4.4 adenosine deaminase ADA)是嘌呤核苷代谢中重要的酶类,属于巯基酶,每分子至少含2个活性巯基,其活性能对氯汞甲酸完全抑制。ADA能催化腺嘌呤核苷转变为次黄嘌呤核苷,再经核苷磷酸化酶作用生成次黄嘌呤,其代谢缓和终产物为尿酸。
临床意义:ADA活性测定主要用于肝胆疾病的诊断和鉴别诊断,也用于结核等疾病的 辅助诊断。 (1) 肝胆疾病:急性病毒性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化和肝癌等肝病ADA活性均不同程度升高,以肝硬化最明显。与ALT同时测定,对判断肝细胞的恢复程度价值更大。阻塞性黄疸时,ADA活性很少升高,故有助于黄疸的鉴别。 (2) 伤寒、传染性单核细胞增多症、风湿热、溶血性贫血、白血病及某些肿瘤患者血清ADA活性亦可升高。 (3) 结核性胸水中ADA活性明显高于癌性和非炎性积液,且胸水ADA活性及其比值>1。因此,血清ADA和胸水ADA活性及其比值测定,对鉴别积液的性质有重要意义。 (4) 结核性脑膜炎脑脊液ADA活性明显高于化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、脑出血、脑梗死、脑外伤等。

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