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浅谈X光片、CT和磁共振(MRI)区别

发布时间:2016-08-25

            随着医学影像学的不断发展 , 现代影像设备除了常规影像诊断设备外 ,CT和MRI等先进设备已经得到普遍应用, 这些检查手段都以其独特的成像原理显示其各自优越性和相对局限性,如何区别X线、CT、MRI这些影像学检查,很多人分不清,现在,简单阐述这些检查基本原理,告诉你这些检查如何发挥不同作用。
           X光会穿过人体,遇到被遮挡的部位,底片上不会曝光,洗片后这个部位就是白色的;就像一片面包或一块棉花,看不到里面的纤维纹理,但用手压瘪了会清晰一些。X光最大缺点是受制于深浅组织的影像相互重叠和隐藏,有时需要多次多角度拍摄X光片。
                CT的检查原理是X光会分层穿过人体,之后通过电脑计算后二次成像,就像把一片面包切成片来看。优点是可以分层看,经计算后可以显示出更多的组织信息。

           核磁共振(MRI)的显影原理是核磁共振机使用较强大的磁场,使人体中所有水分子磁场的磁力线方向一致,这时磁共振机的磁场突然消失,身体中水分子的磁力线方向,突然恢复到原来随意排列的状态。反复多次施加磁场又突然消失,核磁共振机会得到充分的数据并运算后成像;简单说就相当于用手摇一摇,让水分子振动起来,再平静下来,感受一下里面的振动。所以,核磁共振(MRI)也被戏说为是摇摇看的检查.
           1.外伤骨头——粗看X光片、细看CT、核磁看不清
    各种外伤,如果怀疑伤到了骨头,优先选择X光照片,检查结果快速易得。若要进一步观察,可以选择CT。核磁对于骨皮髓质等看不大清,一般不选择。
           2.颈椎腰椎——最佳选核磁、次选CT
      颈椎病、腰椎间盘突出等椎间盘疾病需要观察椎间盘与相应的神经根,要想更好观察这些软组织,最优选择就是核磁。同样,对于关节、肌肉、脂肪组织检查,核磁也是首选。
           3.胸部——粗看X光片,细看CT,看肺不要选核磁
      X光胸片可粗略检查心脏、主动脉、肺、胸膜、肋骨等,可以检查有无肺纹理增多、肺部钙化点、主动脉结钙化等。胸部CT检查显示出的结构更清晰,对胸部病变检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规X光胸片,特别是对于早期肺癌确诊有决定性意义。但是CT检查的辐射剂量高于X光。核磁对于肺部疾病的诊断,应用非常有限。颈椎病、腰椎间盘突出等椎间盘疾病需要观察椎间盘与相应的神经根,要想更好观察这些软组织,最优选择就是核磁。同样,对于关节、肌肉、脂肪组织检查,核磁也是首选.
           4.头颅——首选核磁,对于脑外伤、脑出血首选CT
           MRI对于中枢神经系统的诊断明显优于CT,它能清晰的显示脑和脊髓的灰质、白质,能显示细微的病变,对于脑中风、脑外伤的病人,首先检查CT、如无明显出血,待病人病情稳定后行头颅MRI检查。对于亚急性及慢性出血有独特的优势。对于超急性期脑梗塞,CT检查表现可为正常,而磁共振弥散加权DWI能清晰的显示磁敏感成像。
            5.盆腔—— 首选核磁,次选CT
           MRI对于盆腔脏器结构诊断明显优于CT,它能清楚显示子宫、双侧附件、前列腺、精囊腺的细微结构。
            6.腹腔—— CT、核磁均可
            脏器疾病CT、核磁均可作为筛选及确诊的首选检查方法。

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