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肠内营养支持与治疗技术

发布时间:2017-01-12
        肠内营养指因消化功能障碍或部分障碍而不能耐受正常饮食的病人,通过口服、管饲或造瘘的方式经胃肠道提供代谢所需的特殊营养制剂的一种治疗方式。与普通饮食相比具有量小、营养素浓度高、成分明确、只需部分消化或不需消化即直接吸收等优点。
    肿瘤患者营养不良的发生率很高,营养不良导致患者对手术、放疗和化疗的耐受性下降,直接影响到抗肿瘤治疗的效果及患者的预后。如果长期应用肠外营养支持,可导致胃肠道结构与功能衰竭,肠内营养有利于维持人体的正常生理、防止肠道黏膜萎缩、保护肠黏膜屏障功能、防止菌群移位等。目前,在发达国家中肠内营养在临床上的应用已得到临床医生的认可,能否应用肠内营养取决于肠道是否具有一定的消化吸收功能。
    
    肠内营养禁忌证:
    1、 重症胰腺炎急性期。
    2、 严重应激代谢状态、麻痹性肠梗阻、消化道出血、顽固性呕吐、腹泻急性期。
    3、 小肠广泛切除4-6周内。
    4、 空肠瘘的患者,因缺乏足够的吸收面积,无论在瘘的上端或下端喂养均有困难。
    5、 胃大部切除后易引起倾倒综合征的患者。
    肠内营养适应症:
    1、 吞咽和咀嚼困难,经口进食、摄入不足或有摄食禁忌者。
    2、 意识障碍或昏迷、无进食能力者。
    3、 超高代谢,如严重烧伤、创伤、化脓感染、多发性骨折等蛋白质大量丢失者。
    4、 胃肠道疾病,如短肠综合征、胃肠道瘘、炎性肠道疾病、神经性厌食或胃瘫痪的患者,多与肠外营养结合应用,或逐渐由肠外营养到肠内营养进行过渡。
    5、 手术前后营养不良者;结直肠手术前准备,用无渣肠内营养制剂可降低菌群失调和感染。 
    6、 肿瘤化疗、放疗的营养支持辅助治疗等。
        肠内营养支持适应范围广,方法简便,能使消化道保持适当负荷,维持消化道功能,避免肠道粘膜废用性萎缩对机体的免疫功能及营养代谢造成损害。美国肠外肠内营养学会、欧洲临床营养与代谢学会的营养支持指南均将肠内营养作为营养支持的首选,当前,营养支持途径“金标准”为“肠内首选,肠内肠外联合应用”。我院营养科以服务临床为宗旨,为患者提供个性化肠内营养支持,满足患者营养需求,详情请咨询营养科
    地点:营养食堂二楼 
    电话:023-65344334
     
    营养科
     
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