人物：小不点（化名）

生日：2020年9月28日

前情提要：小不点11个月的时候，偶然间，细心的家长发现小不点的肚子鼓鼓的，感觉里面有一个大包包，赶紧到重庆大学附属儿童医院就诊。做了彩超、CT等检查后发现：大包包起源于左肾，医生立即做出肾母细胞瘤的初步诊断。2021年9月23日在儿童医院顺利完成了手术，术后病理证实肾母细胞瘤的诊断，提示预后不良，需要进行术后14天内放射治疗。

2021年9月30日，家长带着小不点来到重庆大学附属肿瘤医院肿瘤放射治疗中心就诊寻求放射治疗，此时已是距离小不点手术后的第7天。

十一长假，肿瘤放射治疗中心机器检修维护得放假4天，要赶上最佳术后14天内开始放疗，开机第一时间也就是10月5日（术后第12天）就能治疗，留给医生的准备时间仅仅只有9月30日这一天。对于大多数不了解放射治疗的朋友们来说，一天做完所有的放疗前准备工作没有太大的概念，这里简单讲一下放疗前的准备工作流程如下：

以上流程在针对成年人，流程非常顺利的情况下，大约需要耗费整整大半天的时间才能完成。可是，本次治疗的病人是一位年仅1岁的小宝宝。这给一天内完成放疗前的所有准备工作提出了更高难度的挑战，不仅仅要求医生精湛的技术，更要求医生必须有十足的耐心和爱心。

（小不点放疗定位中）

（小不点的放疗计划）

（小不点的第一次放射治疗）

科普小知识：肾母细胞瘤

症状：无症状的腹部包块、腹痛和腹胀，约40% 患儿伴有腹痛表现。约有18%：肉眼血尿；约有24%：镜下血尿；约有25%：高血压；约有10%：发热、厌食、体重减轻

肺转移者：可出现呼吸系统症状

肝转移者：上腹部疼痛

下腔静脉梗阻：腹壁静脉曲张或精索静脉曲张

肺栓塞罕见

主要检查：

腹部超声：初步判断肿瘤位置、大小、与周围组织关系，血管内瘤栓等

腹部增强CT：有肾功能不全时禁用造影剂，大约4%患儿伴有下腔静脉或心房瘤栓，11% 患儿伴有肾静脉瘤栓

胸部CT：大约15%的患儿伴有肺转移

预后不良型：头颅MRI、全身骨扫描、骨髓细胞学检查

主要治疗方式：手术后立即放疗（14天内），然后辅助化疗

重庆大学附属肿瘤医院肿瘤放射治疗中心儿童病房简介

重庆大学附属肿瘤医院放射肿瘤治疗中心建立于1982年，是重庆市放射肿瘤学重点学科，重庆市肿瘤放疗质控中心，重庆大学研究生培养基地；是重庆市设备最完善、各种放疗技术开展最全面的肿瘤放射治疗专科。全科室234名工作人员，放疗医师54人（主任医师4人，副主任医师13人），物理师26人，技术人员49人，护理100人，实验技术人员3名，秘书2人。拥有一整套从放疗定位、计划、复位、验证再到治疗的国际先进设备。其中包括1台美国Accuray 螺旋断层放疗TomoHD系统，5台美国Varian医用直线加速器(23EX、Unique、IX、Edge)，2台荷兰Philips大孔径CT，1台美国Varian常规模拟机Acuity；30余套国际领先的放疗计划系统，2套完善的放疗信息管理系统及整合平台MIP，1套3D打印系统，1套放疗智能勾画系统，1套图像处理系统，中心还拥有全套放射治疗质控设备，从而保障患者治疗安全。

2021年03月，重庆大学附属肿瘤医院放射治疗中心儿童病房正式投入使用，这是我市首个儿童肿瘤病房。“害羞”的萌系小怪兽，通往外界的“任意门”，夜里闪闪发光的“星空”……和普通病房相比，这里更像一个游乐园，它的名字叫“H28治愈星球”。一走进“H28治愈星球”，正中间有一个休闲广场，孩子们如同发现了宝藏一般，因为在这里可以滑滑梯、推推墙、玩互动转盘。休闲广场四周有6个房间，是3个单人间和3个双人间。房间不大，但很温馨，床头柜摆放着绿植和玩偶，床单被套也印上了可爱的图案。即便是插孔，也被画成了萌萌的小象。灯光也有6种颜色可随意选择，十分温馨。“我们希望孩子们能有一个相对轻松的治疗过程，就像一场旅行，短暂的旅行结束以后，他们又能够回去拥抱自己的生活。”

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电话：医生办公室023-65079229

李医生：13274019536