人附睾蛋白4-卵巢癌和子宫内膜癌的新型肿瘤标志物
     

    近年研究发现，新型肿瘤标志物人附睾蛋白4(human epididymis protein4,HE4)对卵巢癌和子宫内膜癌的早期诊断、疗效检测和预后评估具有重要价值。为满足临床肿瘤诊断和治疗的需求，我院肿瘤学实验室在西南地区率先采用全自动化学发光免疫技术开展人附睾蛋白4这一项目的测定。

    一、HE4的结构与分布

    人附睾蛋白4是一种小分子分泌型糖蛋白,分子量25KD。HE4主要在男性的附睾、输精管上皮和女性输卵管上皮内表达，正常卵巢组织中不表达。当卵巢组织癌变时，HE4表达明显增强。

    二、HE4测定的临床意义

    1、HE4是上皮卵巢癌和子宫内膜癌的新型肿瘤标志物。血清HE4诊断卵巢癌的敏感性为71％～87%、特异性为81%～93％，对早期卵巢癌（Ⅰ、Ⅱ期）的诊断敏感性优于CA125。血清HE4对子宫内膜癌也有较高的诊断敏感性和特异性。

    2、血清HE4浓度的变化与卵巢癌的临床分期、转移复发和疗效有良好相关性。随着肿瘤分期增加，HE4的含量相应增高。淋巴结转移者的血清HE4明显高于未转移者。血清HE4也是卵巢癌患者疗效观察、病情监测的良好指标。

    3、血清HE4浓度测定是鉴别腹部包块良、恶性的的良好指标。

    4、血清HE4与CA125联合检测可用于计算卵巢癌发病风险（ROMA），通过ROMA值评价和预测附件包块患者罹患卵巢上皮癌的风险。

    三、HE4检测说明

    1、肿瘤学实验室目前已开通HE4项目的检测和LIS条码，医生下医嘱时直接输入“人附睾蛋白（HE4）检测”即可。

    2、抽血要求：血清（红头管）3-5ml。

    3、检测时间：每周一至周五，当天出报告。

    4、血清HE4的正常参考值为：绝经前0-70pmol/L，绝经后0-140pmol/L。