虽然以EGFR和Kras为靶点的分子靶向药物在包括非小细胞肺癌（NSCLC）、结直肠癌以及胃癌、胰腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌、膀胱癌、肝癌、及乳腺癌等多种恶性肿瘤的靶向治疗中显示出明显的缓解率，但患者肿瘤细胞的EGFR和Kras分子靶点状态对其疗效却有更为直接的影响。为避免分子靶向药物无效，各种临床治疗实践指南均建议，用药前需对患者EGFR和Kras基因突变情况进行检测，以帮助筛选可受益于分子靶向药物的患者。为辅助临床医生筛选适用于靶向药物的患者，提高药物治疗效果，重庆市肿瘤医院肿瘤学实验室将开展EGFR和Kras基因突变免费检测，欢迎广大患者参与检测。
    一、检测对象
    拟采用分子靶向药物治疗的肺腺癌和结直肠癌患者，其中EGFR突变免费检测12例，Kras突变免费检测12例。
    二、检测指标
    1、表皮生长因子受体（EGFR）基因突变检测涵盖了包括药敏和耐药的共29种突变位点。用于辅助临床医生筛选可受益于易瑞沙（吉非替尼）、特罗凯（厄洛替尼）和凯美纳（埃克替尼）等靶向药物的肿瘤患者。
    EGFR基因29种突变如下：
    药敏突变（即突变意味着患者对靶向药物敏感）：G719S、G719A、G719C、L858R、L861Q、S768I、19外显子的19种缺失
    耐药突变（即突变意味着患者对靶向药物耐药）：T790M、20外显子的3种插入。
    2、KRAS基因检测位点位于第二外显子的12和13密码子7种突变，涵盖了95%以上临床研究已知相关的突变位点。用于辅助临床医生筛选可受益于爱必妥、帕尼单抗等靶向药物的结直肠癌患者，以及受益于EGFR酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）的非小细胞肺癌患者。
    KRAS基因12、13 密码子上的7种突变如下：G12S、G12C、G12R、G12D、G12A、G12V、G13D
    备注：Kras野生型患者建议接受EGFR抑制剂（如爱必妥和帕尼单抗）的治疗，当Kras突变时，不建议使用EGFR抑制剂靶向药物治疗。
    三、检测样本类型
    新鲜组织（病理确认为肿瘤组织，大于1克）、冰冻组织、石蜡包埋组织（组织切片5-8片或穿刺标本8-10片以上）、胸水、血浆、肿瘤脱落细胞。
    推荐检测样本顺序：
    新鲜病变组织>冰冻病理切片>石蜡包埋病理组织切片>其他类型
    四、检测报告
    仅告知临床检验结果，不发检测报告。
    如有疑问，请咨询我院肿瘤学实验室（电话：023-65303776）。