文/本报记者 向娇  指导专家/重庆市肿瘤医院头颈外科主任、主任医师、硕士研究生导师 周晓红（门诊时间：星期一全天）

        本报曾做过“经常自摸脖子，可以让人产生爱和快乐的感受”的报道，吸引了不少人关注。其实，自摸脖子的好处不仅如此，还可提前发现一些无任何其他症状的颈部小肿物。重庆市肿瘤医院头颈外科主任周晓红主任医师更是着重提醒女性朋友人们，要特别当心近年来高发的甲状腺肿瘤。

    不容忽视的颈部肿物   
       “颈部肿物占全身肿物的3%~4%，是较为多见的临床症状，它往往是全身许多疾病在颈部的表现。”在周晓红医生的临床经历中，患者一般都会以颈部肿物为首发症状来就诊的病人比较多进行初步诊断。通过对患者病史的询问、查体和相关的临床化验检查，就可能发现全身的其它疾病的踪迹，因为某些部位的肿瘤会首先导致颈部淋巴结肿大，如甲状腺癌、口腔涎腺恶性肿瘤、喉癌、鼻咽癌、淋巴瘤等。
        记者在周主任的科室里，遇到合川52岁的陈女士，她在今年5月到市内某三甲医院体检时发现癌胚抗原呈强阳性，到市内几家医院再次检查都没找到原因。隔月再复查，癌胚抗原值越来越高，医生仍未找到癌症的根源，只好建议随访，急得陈女士像热锅上的蚂蚁。她几经周折后，找到周晓红医生。周晓红医生给她进行了仔细的全身检查，发现左颈根部有一肿物，经病理组织学检查确诊出这位病人颈部肿物是一转移性癌，再根据转移癌的病理类型进一步追踪检查发现颈部肿物的病根在肺部。最后得出准确诊断：肺癌颈淋巴转移。目前陈女士将转入相关科室进行化疗和放射治疗。”
       周主任提醒，这位患者的案例真的可以作为每个人的正面教材，因为如果忽视了颈部的小包块，有可能现在都还处于不治疗状态，失去最佳的治疗时机。因此，真的别忽视颈部的小肿物。

    7成女性有甲状腺小肿瘤    
        同时，周主任还告诫女性朋友要特别留意甲状腺肿瘤，因为70%左右的人都会有甲状腺小腺瘤，特别是女性朋友。只不过甲状腺的小腺瘤一般不需要特别处理。但要特别注意甲状腺的小肿瘤内有沙粒样钙化或合并颈部淋巴结肿大，因为这常常是甲状腺癌的表现。
        甲状腺是人体最敏感、活跃、代谢旺盛的器官，也最容易受到外界因素影响，比如工作和生活的环境中电磁辐射较强，化学污染、碘摄入过多、精神压力过大等。由于受月经、怀孕、哺乳等多方面因素以及女性激素影响，其发病率更高。
       ”周主任说，对于甲状腺癌，无需如对待其他恶性肿瘤一样谈癌色变。甲状腺癌（较多见的分化型甲状腺癌）的恶性程度较低，经过规范治疗后预后很好，但治疗效果和时间有很大的关系，早期治疗的效果远远好于中晚期。
        周主任介绍，目前对于较多见的分化型甲状腺癌，主要是以手术治疗为主，因为它对放化疗都不敏感。而且甲状腺癌是愈后很好的恶性肿瘤，它的5年生存率在80%~90%以上，10、20年生存率都相对较高。

    学会自我检查发现颈部肿物
        那在日常生活中，如何预防发现颈部肿物呢？周主任说，预防方法很简单，随时进行自我检查就可以了。
        检查方法是，一，双手拇指，从颌下向上触摸双下颌骨以下，以检查双颌下是否有肿物；二，右手拇指由颏下向上触摸，检查颏下是否有肿物；三，左手从右耳下沿胸锁乳突肌至锁骨上，仔细触摸，检查右侧颈部是否有肿物。同样方法，右手检查左侧颈部。四、检查气管前和气管旁。
        一旦发现颈部肿物，就应及时到专科医院找专科医师进一步进行相应的检查，并做出诊断，使疾病得到及时治疗。
       如果发现问题，应该做彩超、CT、MRI等影像学检查，以及穿刺细胞学或组织病理学检查。医生还会根据肿瘤一定的规律性，进一步进行相应原发恶性肿瘤的追踪检查，如鼻咽纤维镜、胃镜等，以明确原发恶性肿瘤的部位。

    
    科室简介

    头颈肿瘤有首席专家会诊

        重庆市肿瘤医院头颈肿瘤科，是一个集头颈、耳鼻咽喉、口腔颌面等为一体具有治疗头颈肿瘤专科特色的科室。在头颈肿瘤规范化、个体化的综合治疗、头颈及口腔颌面肿瘤切除一期修复功能重建、保留喉功能部分喉切除及喉切除一期发音重建、甲状腺微创技术及甲状腺癌多保留功能性颈淋巴清扫、鼻内窥镜技术等方面，均处于我市前沿地位。
        2009年率先在重庆市实行甲状腺肿瘤及头颈肿瘤首席专家负责制，即在每个星期三下午4：30，由周晓红主任担任首席专家，主持甲状腺肿瘤及头颈肿瘤多学科联合会诊，使各期甲状腺肿瘤及头颈恶性肿瘤得到合理、规范、个体化的综合治疗。目的是让病人不耽误诊断、治疗，选择最佳的治疗方案。
        近年来，头颈肿瘤外科在国际及国内核心期刊上发表论文数十篇；在研科研课题三项；参编《肿瘤学》教科书主编甲状腺癌、喉癌章节。已获得临床药物试验资质并建立头颈肿瘤药物临床试验基地，开展II—IV期临床药物试验。

    
    12年发展规模大了近3倍
        据了解，科室现有床位84张，全科医护人员52人。这让周晓红想起了12年前，刚接手头颈外科的时候。那时头颈外科只有34张床位，而且病人还常常住不满，现经常加床到100多位患者，病人住不进来。周晓红说，科室能有今天，完全是靠病人口碑传出来的，所以作为医生，要时时站在病人的角度为他们考虑。据了解，头颈外科的每位医生、护士都有一句服务承诺，而这句“你的病痛是我工作的全部，我将竭尽所能治疗、关怀和帮助你，让你面带微笑，满意离开这里。”已成为周晓红的座右铭，鞭策着她一如既往地为病人服务。而且科室的每一个医护人员都以自己的服务承诺为行为准则，正是这样一个优秀的团队在第一线服务于患者。
        据了解，头颈外科现在已被评为“重庆市巾帼文明岗”，正在争创“全国巾帼文明岗”。