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转移瘤的手术治疗

发布时间:2019-09-24 本文来源:神经肿瘤科

一位三个孩子的母亲,10天突然出现头痛、头晕,因为可以忍受,并未重视,3天前头痛、头晕加重,并出现双眼视物模糊,行走时右侧躯干不时撞物,于我科门诊就诊。既往10月前“宫颈恶性肿瘤”于我院放疗加化疗治疗,近期妇科复查提示宫颈癌控制良好。检查显示:双眼右侧视野缺损。余无特殊。MRI平扫+增强扫描后显示:左侧枕叶囊实性肿块,以囊性成份为主,大小约5.7×5.4cm,增强扫描囊内无强化,囊壁明显强化,肿块周围见少许水肿信号影,邻近脑沟、左侧侧脑室后角及侧脑室三角受压变窄。胸部及腹部检查无转移。入院后行左侧枕部开颅手术,对病变进行全切除。切除病变表现为转移性低分化癌,结合病史及免疫标记考虑转移性低分化鳞癌(图3)。术后恢复良好,右侧视野术前明显好转。转妇科肿瘤中心行辅助治疗。



重庆大学附属肿瘤医院神经肿瘤外科主任蔡润博士指出:目前对于脑转移瘤的治疗包括放疗、立体定向放疗和手术治疗(开颅手术)。治疗组合取决于多种因素,包括:潜在恶性程度,临床表现状态,脑转移位置,脑转移数量,肿瘤系统分期和预后,年龄等。一般情况下具有良好临床状态以及患有可控制的颅外疾病的患者,开颅手术切除和对全脑进行放疗可达到最大生存时间,效果明显优于单独对全脑进行放疗,而手术的目的是将转移灶完全切除。


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