【重庆日报网】高龄不是手术禁忌症!99岁老人骨折后重新站了起来

发布时间:2023-01-10 本文来源:宣传教育科

1月9日,重庆日报记者从重庆大学附属肿瘤医院了解到,该院打破高龄手术禁区,成功为99岁的赖婆婆实施左股骨近端髓内钉内固定术。目前,赖婆婆恢复良好,已顺利出院。

赖婆婆来自九龙坡区,半个月前,她在家中卫生间不慎跌倒,左侧肢体受力着地,随即感觉左大腿疼痛难忍,无法动弹,家人立即将她送到当地医院就医。经相关检查后,诊断为左股骨近端骨折。为寻求进一步治疗,家人将赖婆婆转至重庆大学附属肿瘤医院骨与软组织肿瘤科治疗。

“老人髋部骨折通常被称为‘人生中最后一次骨折’,如果保守治疗,赖婆婆只能长期卧床,容易发生压疮、肺部感染等并发症,增加死亡风险。如果手术治疗,赖婆婆基础疾病多、身体耐受差、麻醉风险大,给手术带来很大的难度。”该院骨与软组织肿瘤科主任陈亮说。

经过进一步检查发现,赖婆婆胸部CT提示患者肺部有炎症,下肢彩超提示下肢静脉血栓形成。如果继续卧床,会加重肺部炎症和血栓形成,严重会引起肺栓塞,从而导致呼吸衰竭。为了保证手术的顺利进行,治疗团队第一时间与麻醉科、普内科等相关科室专家进行会诊,共同为赖婆婆评估病情,并制定适宜的手术方案。

“传统手术创伤大、出血多,而股骨干骨折本身失血量约1000-1500ml,若术中失血量多,会加重患者贫血,导致失血性休克,甚至危及生命。”陈亮表示,为了尽量减少创伤及术中出血,医疗团队决定为赖婆婆实施左股骨近端髓内钉内固定术。

术中,陈亮带领治疗团队通过微创小切口,仅用时1个小时,成功实施了手术,术中出血量不足30ML。术后第二天,赖婆婆就可以自主坐卧翻身,术后一周就下地活动。

“年关将至,老太太可以安心回家过个好年,我们也可以放心为她准备百岁寿辰了。”出院当天,赖婆婆的家人专门为治疗团队送上了锦旗。

高龄老人骨折,选择手术还是保守治疗?“在符合手术指征的前提下,高龄老人骨折后应优选手术治疗。”陈亮建议,保守治疗虽然看起来简单安全,但需要长期卧床,容易引发深静脉血栓及肺栓塞,泌尿系统感染等并发症,同时可能会导致原有疾病加重,严重影响患者的生活质量。手术治疗不仅可以快速减轻患者疼痛,防止各种并发症的发生,同时,还有机会帮助患者恢复行走功能。

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